Transmissão do virus

   A Hepatite C é trasmitida atravez do contagio do sangue contaminado, apesar de alguns relatos recentes mostrando a presença do virus em outras secreções (leite materno,urina,saliva,e esperma), mas a quantidade de virus presente nos citados parece ser muito pequena para causar infecções e até hoje não surgiram dados de transmissão por essas vias.O virus da hepatite chega a sobreviver de 16 horas a 4 dias em ambientes externos.Os grupos de maior risco para contrair a doença são principalmente os receptores de sangue,usuarios de drogas endovenosas,pacientes de homodiálize(cerca de 15-45% são infectados no EUA) e trabalhadores na área de saúde
  Com o surgimento de exames  para a detecção da hepatite a incendencia anual vem caindo.Isso é mais  significativo em receptores de transfusão pois essa era a principal via de transmissão e hoje o risco de adquirir Hepatite C por transfusão sanguinea está entre 0,01% e 0,001%.Atualmente o maior risco dos usuários de drogas que nos Estadus Unidos a 72-90% de prevalencia da infecção.Estima-se que apos 6 a 12 meses de uso de drogas endovenosas,80% dos individuos estão infectados.
   Em trabalhadores de saude que se acidentam com agulhas com agulhas contaminadas,ha risco de transmissão mas é menor que 4% (menos que a hepatite B,mais que o HIV) e isso é responsável por menos de 1% dos casos de infecções
  A transmição vertical(de mãe para filho) ocorre em 0 a 35,5% dos partos de mães infectadas,dependendo principalmente  da quantidade de virus circulante no momento do parto e coinfecção com HIV.A taxa de transmição vertical em geral está entre 4,3 a 5,0 %.Aparentemente ah risco maior no parto normal que na cesariana,e o aleitamento materno parece ser seguro,mas os estudos em ambos os casos são comflitantes.Pois não ah até o momento nenhuma técnica para reduzir os riscos de transmissão para o bebê durante o parto deve ser realizada sorologia(anti-VHC) do bebê apenas após 18 meses do bebê,pois antes disso os anticorpos presentes no bebê podem ser provenientes do sangue da mãe, passados para o feto através da placenta.Também ah a possibilidade de coletar sangue para a pesqusa do RNA VHC(pelo PCR) na primeira e na segunda consulta de puericultura(com o pediatra,entre um a dois meses de vida)
                                                                              
                                            
   O leite materno não é contra-indicado para as mães portadoras do VHC
   A Transmição Sexual  é algo bem debatido.É verdadeiro que  a Hepatite C é muito menos transmitida do que a Hepatite B.Em parceiros fixos de pessoas contaminadasa prevalencia de infecção é de  apenas 0,4 a 3%,sendo que nesse muitas vezes encontramos fatores de risco que pode ser a causa da infecção.Por outro lado,entre pessoas sem nenhum outro fator de risco, encontramos 2 a 12% de sexualmente promissuo.
  Atualmente, não há dados que indiquem a necessidade  de uso de preservativo em parceiros estaveis pela Hepatite C
                                                               

Modos de Transmissão da hepatite C
Comuns	Incomuns
Uso de drogas endovenosas	Cocaína intranasal
Transfusões de sangue antes de '92	Piercing
Acidentes com agulhas	Tatuagens
Transmissão perinatal	Transmissão sexual

   Os fatores de risco menores são o uso de cocaina intranasal, piercing e tatuagens.Mesmo excluidas todos os fatores de risco anteriores, a transmissão esporadica,ou sem modo conhecido, é responsavel por  pelo menos 12% dos casos
     Naturalmente, como tem os mesmos modos  de trasmição os portadores de Hepatite C tem também o risco de contrair outras doenças ,particularmente a Hepatite B a AIDS e outras DSTs, devendo realizar exame de sangue para diagnóstico.De particular interesse a co-infecção hepatite B e C e Hepatite C e HIV, com evolução muito piores e tratamento mais dificil
    
                                                                           

Fatores de risco para o contágio da hepatite C

Transfusão de sangue ou derivados

Uso de drogas ilícitas

Hemodiálise

Exposição a sangue por profissionais da área de saúde

Receptores de órgãos ou tecidos transplantados

Recém-nascidos de mães portadoras

Contatos sexuais promíscuos ou com parceiros sabidamente portadores

Exposição a sangue por material cortante ou perfurante de uso coletivo sem esterilização adequada: procedimentos médico-odontológicos tatuagem acupuntura manicure / pedicure body piercing contato social ou familiar com material de uso pessoal ( barbeadores, escovas dentais, etc ) "medicina" folclórica ( inclui "cirurgias espíritas" ) barbeiros e cabelereiros